Drei Höhen? aus! Es ist notwendig, dieses "vierthöchste" zu verstehen →

Der Reporter Shi Qi von Popular Science Times berichtete, dass bei einem 16-jährigen Mittelschüler in der Inneren Mongolei kürzlich ein Harnsäurespiegel im Blut von 800 Mikromol/Liter festgestellt wurde, der den normalen Höchstwert von 420 Mikromol/Liter bei weitem überschritt. Ärzte sagen, dass heutzutage immer mehr Teenager an Hyperurikämie leiden.

Hyperurikämie ist die "vierthöchste"

Hyperurikämie ist eine typische Stoffwechselerkrankung. Viele Studien haben gezeigt, dass Hyperurikämie nach Diabetes, Bluthochdruck und Hyperlipidämie die „vierthöchste“ Häufigkeit aufweist und ihre Prävalenz mit der von Diabetes vergleichbar ist. Laut den „Leitlinien zur Diagnose und Behandlung von Hyperurikämie und Gicht in China“, die 2019 von der Abteilung für Endokrinologie der Chinesischen Ärztekammer herausgegeben wurden, beträgt die Gesamtprävalenz der Hyperurikämie in China 13,3 %, was bedeutet, dass etwa 177 Millionen Menschen an der Krankheit leiden, und die Prävalenz unter Männern im Alter von 18 bis 29 Jahren liegt bei 32,3 %. Hyperurikämie ist auch die direkte Ursache für Gichtarthritis.

Wie entsteht Harnsäure? Ma Yahui, stellvertretender Chefarzt der Abteilung für Endokrinologie des Xuanwu-Krankenhauses der Capital Medical University, erklärte gegenüber Science Times, dass Purin im menschlichen Körper von der Leber zu Harnsäure verstoffwechselt wird, die über die Nieren und den Darm ausgeschieden wird. Eine übermäßige Produktion oder verminderte Ausscheidung von Harnsäure kann zu Hyperurikämie führen. 20 % der Harnsäure entstehen durch die Nahrungsaufnahme und 80 % durch endogenen Abbau, einschließlich Faktoren wie Genetik, Fettleibigkeit, Niereninsuffizienz, Diabetes und Bluthochdruck.

Ma Yahui schlug vor, dass Menschen mit hohem Harnsäurespiegel zunächst die Aufnahme von Nahrungsmitteln mit hohem Puringehalt wie Innereien, Meeresfrüchten, Brühe usw. reduzieren und mehr Gemüse essen sollten. Zweitens erhöht Fruktose direkt den Harnsäurespiegel, und Alkohol fördert die Harnsäureproduktion und behindert die Harnsäureausscheidung. Daher sollte die Aufnahme von Fruktosegetränken und Alkohol kontrolliert und der Verzehr großer Mengen Obst in kurzer Zeit vermieden werden. 2/3 der Harnsäure werden über den Urin ausgeschieden, und mehr Wasser zu trinken kann die Harnsäureretention im Körper verringern. Darüber hinaus können langes Aufbleiben, das Aufhören mit dem Rauchen und die Einschränkung des Alkoholkonsums sowie eine Gewichtsabnahme ebenfalls zur Kontrolle des Harnsäurespiegels im Blut beitragen.

Hohe Harnsäure bedeutet nicht Gicht

Führt ein hoher Harnsäurespiegel also definitiv zu Gicht? Ma Yahuis Antwort lautet: „Nicht unbedingt.“ „Wenn der Harnsäurespiegel im Blut jedoch über längere Zeit zu hoch ist und nicht rechtzeitig behandelt wird, kann die überschüssige Harnsäure leicht ihre Löslichkeit im Blut überschreiten, wodurch sich Harnsäurekristalle bilden und sich in den Gelenken, Nieren und anderen Körperteilen ablagern, was zu Krankheiten wie Gicht und Gichtnephropathie führt.“

Ma Yahui sagte, dass Hyperurikämie die pathologische Grundlage der Gicht sei. Der Verlauf von Hyperurikämie und Gicht wird in folgende Stadien unterteilt: Stadium der asymptomatischen Hyperurikämie, Stadium des akuten Gichtarthritisanfalls, Zwischenstadium der Gichtarthritis und Stadium der chronischen Gichtarthritis.

Gleichzeitig erinnerte Ma Yahui daran, dass derzeit etwa 80 % der Hyperurikämie-Patienten keine klinischen Symptome aufweisen. Daher ist es besonders wichtig, den richtigen Zeitpunkt für die Behandlung einer asymptomatischen Hyperurikämie zu bestimmen. In diesem Stadium wird davon ausgegangen, dass bei Patienten mit Komorbiditäten (wie Bluthochdruck, Dyslipidämie, Diabetes, Fettleibigkeit, Schlaganfall, Herzinsuffizienz, Harnsäure-Nierensteinen usw.) und einem Harnsäurespiegel im Blut von ≥ 480 mmol/l oder bei keinen Komorbiditäten und einem Harnsäurespiegel im Blut von ≥ 540 mmol/l die zusätzliche Gabe von harnsäuresenkenden Medikamenten erforderlich ist. Patienten mit asymptomatischer Hyperurikämie und leicht erhöhtem Harnsäurespiegel benötigen keine Medikamente und können den Harnsäurespiegel durch eine Anpassung ihres Lebensstils senken. „Patienten sollten unter ärztlicher Anleitung behandelt werden und die Medikamente nach ärztlicher Verordnung einnehmen. Sie sollten die Medikamente nicht blind und eigenmächtig einnehmen, um Schäden am Körper zu vermeiden“, sagte Ma Yahui.